Tuesday, December 8, 2009

ΠΡΟΣΟΧΗ!!!!


ΤΟ BLOG ΜΑΣ ΑΛΛΑΞΕ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ, Η ΝΕΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΙΝΑΙ http://dimotiko-iatreio-verias.blogspot.com/, ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΕΝΗΜΕΡΩΣΤΕ ΤΟΥΣ ΠΛΟΗΓΗΤΕΣ ΣΑΣ (BROWSERS)

Tuesday, November 25, 2008

Ποιοί είμαστε


Συστάθηκε στο Δήμο Βέροιας του Νομού Ημαθίας ίδιο Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου, με την επωνυμία «Δημοτικό Ιατρείο Βέροιας», που διέπεται από τις διατάξεις του άρθρου 239 του Ν. 3463/2006 (Κ.Δ.Κ.).


Σκοποί του Δημοτικού Ιατρείου είναι:
α) Η παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας σε ευπαθείς κοινωνικές ομάδες του πληθυσμού (κατ’ εξοχήν άπορους, οικονομικούς μετανάστες, τσιγγάνους κ.λ.π.).
β) Η εφαρμογή προγραμμάτων πρόληψης σε θέματα δημόσιας υγείας μέσα από ημερίδες, καμπάνιες ενημέρωσης, προληπτικούς ελέγχους σε ομάδες πληθυσμού, έρευνες, εμβολιασμούς κ.λ.π.
γ) Η παροχή ψυχοκοινωνικών υπηρεσιών πρόληψης ψυχικής υγείας και ψυχοκοινωνικής στήριξης.
δ) Η δημιουργία τράπεζας αίματος και η εφαρμογή προγραμμάτων εθελοντικής αιμοδοσίας.

Η διοίκηση του Δημοτικού Ιατρείου είνα:
Το νομικό πρόσωπο διοικείται από επταμελές διοικητικό συμβούλιο, αποτελούμενο από :
α) Τέσσερις (4) δημοτικούς συμβούλους, από τους οποίους δύο (2) ορίζονται από το σύνολο της μειοψηφίας του Δημοτικού Συμβουλίου.
β) Τρεις (3) δημότες ή κατοίκους, χρήστες των υπηρεσιών του νομικού προσώπου ή με ανάλογη του σκοπού του νομικού προσώπου, επαγγελματική ή κοινωνική δράση ή ειδικές γνώσεις.
γ) Εφόσον το νομικό πρόσωπο απασχολεί περισσότερους από δέκα (10) εργαζόμενους, στη σύνθεση του διοικητικού του συμβουλίου, μετέχει και ένας (1) εκπρόσωπος των εργαζομένων, ο οποίος προτείνεται από τη γενική συνέλευση των τακτικών του υπαλλήλων, εντός προθεσμίας δεκαπέντε (15) ημερών από τότε που θα αποσταλεί η πρόσκληση.


Πόροι του Νομικού Προσώπου είναι:
α) Η ετήσια επιχορήγηση του Δήμου Βέροιας.
β) Κάθε άλλη έκτακτη επιχορήγηση του Δήμου Βέροιας.
γ) Οι επιχορηγήσεις και κάθε άλλη παροχή του Κράτους.
δ) Κάθε είδους συνδρομές, εισφορές, δωρεές, κληρονομιές και κληροδοσίες.
ε) Πρόσοδοι από την ίδια αυτού περιουσία και κάθε άλλη πρόσοδος.

 ΠΕΡΙΟΥΣΙΑ
 Περιουσία του Νομικού Προσώπου είναι το σύνολο της κινητής και ακίνητης περιουσίας που θα περιέλθει σ΄αυτό από αγορές, δωρεές, κληρονομιές & κληροδοσίες.

 ΚΑΛΥΨΗ ΔΑΠΑΝΗΣ
 Από τις διατάξεις της απόφασης αυτής προκαλείται δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Δήμου Βέροιας (Κ.Α. 00/6715.005 με τίτλο «Δημοτικό Ιατρείο Βέροιας») ύψους €80.000,00 για το τρέχον και τα επόμενα έτη.

Το Δ.Σ. του Δημοτικού Ιατρείου σήμερα:
 1) Τηλέμαχος Χατζηαθανασίου, δημοτικός σύμβουλος, ως πρόεδρος.
2) Πέτρος Τσαπαρόπουλος, δημοτικός σύμβουλος, ως αντιπρόεδρος.
3) Στέργιος Παναγιωτίδης, δημοτικός σύμβουλος, ως μέλος.
4) Εμμανουήλ Γουναράς, δημοτικός σύμβουλος, ως μέλος.
5) Ηλίας Τσιαμήτρος, δημότης-κάτοικος, ως μέλος.
6) Μαρία Ζαχαριάδου, δημότισσα-κάτοικος, ως μέλος.
7) Ειρήνη Αναγνώστου, δημότισσα-κάτοικος, ως μέλος.

Αναπληρωματικά μέλη:
Ακριβόπουλος Ιωάννης,δημοτικός σύμβουλος
Βέλλιου Ευαγγελία, δημότισσα
Λιόλιος Αντώνιος, δημότης
Μαυροκεφαλίδης Νικόλαος,αντιδήμαρχος παιδείας
Σακαλής Μιχαήλ, δημοτικός σύμβουλος
Συμεωνίδης Κωνσταντίνος, δημοτικός σύμβουλος
Χατζηπέτρου Απόστολος, δημότης

Monday, November 24, 2008

ΠΡΟΑΝΑΓΓΕΛΙΑ ΗΜΕΡΙΔΑΣ ΜΕ ΘΕΜΑ: ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

 

 

Πρόσκληση

Σας προσκαλούμε το Σάββατο 13/12/2008 και ώρα 5μ.μ.

Στην « Αντωνιάδειο Στέγη Γραμμάτων και Τεχνών»


στην εσπερίδα που συν διοργανώνουν  

 το Δημοτικό Ιατρείο Βέροιας,

 το Τμήμα Κοινωνικής Πολιτικής και Αλληλεγγύης του Δήμου Βέροιας

και ο Σύλλογος  Καρκινοπαθών Ημαθίας «Αγ. Παρθένιος»

και σε συνεργασία με τον Ιατρικό Σύλλογο Ημαθίας και τη Νομαρχιακή αυτοδιοίκηση Ημαθίας με τίτλο:

 

               «Έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού»


η παρουσία σας θα συμβάλλει τα μέγιστα στην επίτευξη των στόχων της εσπερίδας

  

 

                                                     με τιμή

 

Η Δήμαρχος        Ο Πρόεδρος του Δημοτικού Ιατρείου       Η Πρόεδρος του Συλλόγου Καρκινοπαθών

 

 

 

                    

 

     Περιληπτικό πρόγραμμα ημερίδας:

         

 17.00-17.20μ.μ   Χαιρετισμοί

 

  17.20- 17.35μ.μ.  * Η οδύσσεια μιας γυναίκας με καρκίνο του μαστού. Nάτσιου Φωτεινή, πρόεδρος  συλλόγου καρκινοπαθών Ημαθίας.

 

  17.35- 17.50μ.μ.  *Η συμβολή του γυναικολόγου στην πρόληψη και στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Δουμπρή Αρετή, Μαιευτήρας- Γυναικολόγος .

 

  17.50- 18.05μ.μ.  *Ο διαγνωστικός ρόλος και η σημασία της μαστογραφίας και της μαγνητικής μαστογραφίας στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Μαλκότση Ρούλα, Ακτινολόγος -Υπεύθυνη Τμήματος Μαστού του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου.

 

18.05- 18.20μ.μ.  * Ο διαγνωστικός ρόλος και η σημασία του υπερηχογραφήματος για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Βιοψία καθοδηγούμενη με υπερήχους. Κυρόπουλος Γεώργιος,  Ιατρός –Ακτινολόγος.

 

 18.20-18.35μ.μ.  *Τοποθέτηση συρμάτινου οδηγού υπό μαστογραφικό ή υπερηχογραφικό έλεγχο. Ζαχαριάδου Μαρία , Ακτινολόγος -Τέως Αναπληρώτρια Διευθύντρια Γενικού Νοσοκομείου ****

 

18.35- 18.50μ.μ. *Η συμβολή του ογκολόγου στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. (προεγχειρητικά – χημειοθεραπεία – follow up).Παπακοτούλας Παύλος , Παθολόγος – Ογκολόγος – Επιμελητής Α’  στο Νοσοκομείο Θεαγένειο.

 

18.50- 19.05μ.μ. *Χειρουργική αντιμετώπιση. Ισαακίδης Πρόδρομος, Χειρουργός– Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Ημαθίας.

 

19.05- 19.20μ.μ. * Πλαστική αποκατάσταση. Σαρηγιαννίδης Μιλτιάδης, Ειδικός Πλαστικός Χειρουργός Μετεκπαιδευθείς στη Γαλλία- Υπ.Διδάκτωρ Α.Π.Θ.

 

19.20- 19.35μ.μ.  *Ψυχολογική παρέμβαση και υποστήριξη. Μαρασλή Αναστασία , ψυχολόγος- κοινωνική λειτουργός- Υπεύθυνη του Τμήματος Κοινωνικής Πολιτικής και Αλληλεγγύης του Δήμου Βέροιας.

 

19.35- 19.50μ.μ. *Ψυχολογική παρέμβαση στο Σύλλογο Καρκινοπαθών Βέροιας «Ο Άγιος Παρθένιος». Καφανταρίδου Δέσποινα, ψυχολόγος-(εκπαίδευση συμβουλευτικής).

 

 

 

 

Η παρουσία σας θα αποτελέσει για μας ξεχωριστή τιμή.

 

ΝΑΤΣΙΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ                                                                      ΜΑΡΑΣΛΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ        Πρόεδρος Συλλόγου Καρκινοπαθών                        Υπεύθυνη του Τμήματος Κοινωνικής Ημαθίας «Ο Αγ. Παρθένιος»                                                                    Πολιτικής και             Αλληλεγγύης του Δήμου Βέροιας


 

Μήνυμα του Προέδρου της οργανωτικής  επιτροπής της εσπερίδας

«Έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού»

 

      Με την ευκαιρία της διοργάνωσης εσπερίδας με θέμα την

«Έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού» στις 13/12/2008,   θα ήθελα να αναφερθώ ακόμα μια φορά στους δύο κύριους στόχους του ιατρείου μας, που είναι :

 α) η ενημέρωση των συμπολιτών μας σε θέματα πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης καθώς και

                   β) η παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας .

      Ταυτόχρονα επιχειρείται η δικτύωση και η συνεργασία των φορέων που ασχολούνται με την υγεία .Αρωγοί στην προσπάθειά μας είναι  ο Ιατρικός Σύλλογος Ημαθίας  ως κύριος επιστημονικός φορέας ,το Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας , η Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση δια των αρμοδίων υπηρεσιών της και το ανθρώπινο επιστημονικό δυναμικό επαγγελματιών υγείας το οποίο εμπιστευόμαστε και υπολογίζουμε  στην αμέριστη υποστήριξή του.

   Με την συμπαράσταση όλων των παραπάνω και την  συμβολή  εκλεκτών συναδέλφων από άλλες περιοχές καθώς και ακαδημαϊκών,    προσδοκούμε να συμβάλλουμε στην άρτια και έγκυρη ενημέρωση, την πρόληψη και την παροχή υπηρεσιών  υγείας σε ευαίσθητες ομάδες πληθυσμού.

    Η επιλογή του συγκεκριμένου θέματος έγινε με γνώμονα τη συνέχιση μιας ευρύτερης προσπάθειας για άρτια και έγκυρη ενημέρωση σε αυτό το φλέγον ζήτημα  που αφορά το σύνολο του γυναικείου πληθυσμού, ώστε να ελαχιστοποιηθούν   οι πιθανότητες δυσάρεστης έκβασης της  νόσου σε όσες γυναίκες προσβάλλονται από αυτήν.

      Από τη θέση αυτή επιθυμώ να ευχαριστήσω όλους τους συνεργάτες μου και τα μέλη του Δ.Σ. του Δημοτικού Ιατρείου για την ανεκτίμητη προσφορά τους, τον Πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου, το Σύλλογο Καρκινοπαθών Ημαθίας «Αγ. Παρθένιο» καθώς και όλους τους ομιλητές.

Επίσης θα ευχηθώ την επιτυχή υλοποίηση των στόχων της εσπερίδας,  για την οποία είναι απαραίτητη η παρουσία και συμμετοχής σας ως κοινού, διευκρινίζοντας ότι αυτή απευθύνεται σε όλους εσάς και όχι σε εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας ..



Γεώργιος Κυρόπουλος


Η συμβολή των υπερήχων στην διάγνωση των παθήσεων του μαστού και τις βιοψίες των

ύποπτων βλαβών του μαστού που κατευθύνονται με υπερήχους.




Με την εισαγωγή των υπερήχων στην διάγνωση των παθήσεων του μαστού την δεκαετία του

1980 οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνταν μόνο για την διάκριση συμπαγών βλαβών από τις κύστεις

Με την συνεχή βελτίωση των μηχανημάτων των υπερήχων άρχισε από τα μέσα της δεκαετίας

του 1990 και κυρίως μετά την έλευση των υπερήχων πολύ υψηλής ευκρίνειας στις αρχές της

δεκαετίας του 2010, οι υπέρηχοι αποτελούν σημαντικό εργαλείο για την πρώϊμη διάγνωση του

καρκίνου του μαστού αφού είναι δε θέση να απεικονίζουν τον καρκίνο σε μέγεθος μέχρι 2-3

χιλ.

Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται σαν πρώτη και μόνη εξέταση σε

- γυναίκες κάτω από 30 ετών

- έγκυες

- θηλάζουσες


Σαν συμπληρωματική της μαστογραφίας

- πυκνούς μαστούς στους οποίους ο καρκίνος δεν φαίνεται στην μαστογραφία

- για διάκριση συμπαγών από κυστικές βλάβες

- όταν στην μαστογραφία υπάρχει ασυμμετρία στην πυκνότητα των μαστών εστιακή ή

καθολική.

- όταν στην μαστογραφία υπάρχει αρχιτεκτονική παραμόρφωση

- σε γνωστό από την μαστογραφία καρκίνο για περαιτέρω διερεύνηση ( αν υπάρχουν και

- άλλες εστίες (15%),αν υπάρχει εστία και στον άλλο μαστό(5%) και αν υπάρχουν

διηθημένοι λεμφαδένες.

- σε έκκριση από την θηλή.


Με τους υπερήχους ο ακτινολόγος πρέπει

- να αντιληφθεί

- να περιγράψει

- να κατατάξει

- να διαχειριστεί τις βλάβες του μαστού


Τα παραπάνω υλοποιούνται με την καθιέρωση ενός διεθνούς συστήματος κατάταξης των βλαβών του μαστού σε 5 κατηγορίες κάθε μία από τις οποίες εκφράζει την πιθανότητα κακοήθειας και δίνει οδηγίες για την διαχείρισή τους το σύστημα Birads.

Για την κατάταξη των βλαβών του μαστού λαμβάνουμε υπ όψη ορισμένα κριτήρια που είναι ενδεικτικά


καλοήθειας κακοήθειας


- Σχήμα στρόγγυλο ωοειδές ή λοβωτό μέχρι 3 - σχήμα ακανόνιστο με

λοβώσεις μικρολόβωση

- Ομαλή παρυφή - ακτινωτή παρυφή

- Περιβάλλεται από λεπτή ηχογενή κάψα - παχιά ηχογενή κάψα

- Είναι ομοιογενής - είναι ανομοιογενής

- Η μεγαλύτερη διάμετρος είναι παράλληλη προς - κάθετη προς το δέρμα

το δέρμα

- δεν έχει ακουστική σκιά -έχει ακουστική σκιά.

- ισοηχοϊκό ή μέτρια υποηχοϊκό - έντονα υποηχοϊκό

- πιθανόν να έχει αδρές επασβεστώσεις -λεπτές επασβεστώσεις

- δεν επεκτείνεται σε πόρους -επεκτείνεται σε πόρους

- έχει πτωχή και ομαλή αγγείωση -πλούσια και ανώμαλη

αγγείωση

- ευπίεστο με πίεση του ηχοβολέα -απίεστο


Κατηγορία 1: φυσιολογικός μαστός-πιθανότητα κακοήθειας 0-επανεξέταση σε ένα χρόνο.

Κατηγορία 2: καλοήθεις βλάβες-κύστεις, ενδομαστικοί λεμφαδένες, λιπώματα, ιναδενολιπώματα

αθηρωματικές κύστεις αποστήματα αιματώματα- πιθανότητα κακοήθειας 0-

επανεξέταση σε ένα χρόνο.

Κατηγορία 3: πιθανώς καλοήθεις βλάβες με κύριο εκπρόσωπο τα ιναδενώματα.- πιθανότητα

κακοήθεις <>

απεικονιστικά τρία είδη καρκίνων : το μυελοειδές, βλεννώδες και θηλώδες Ca. που

συνολικά αντιπροσωπεύουν το 8% των καρκίνων του μαστού.

Κατηγορία 4 και 5- βλάβες με ένα ή περισσότερα κριτήρια κακοήθειας-πιθανότητα κακοήθειας

2-95%- βιοψία.

Οι υπέρηχοι βοηθούν στις διαδερμικές βιοψίες με βελόνη, βλαβών του μαστού με τις οποίες λαμβάνουμε υλικό από ύποπτες βλάβες βοηθώντας να κατευθύνουμε την βελόνη εντός των βλαβών.

Αν το υλικό που παίρνουμε είναι κύτταρα η βιοψία γίνεται με λεπτή βελόνη 21-23 g και λέγεται FNA (fine needle aspiration-αναρρόφηση με λεπτή βελόνη).

Αν το υλικό που παίρνουμε είναι κομμάτι ιστού η βιοψία γίνεται με πολύ χοντρή βελόνη 14 g και λέγεται core biopsy .


ΖΑΧΑΡΙΑΔΟΥ ΜΑΡΙΑ

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΥΡΜΑΤΙΝΟΥ ΟΔΗΓΟΥ

Όταν από την ψηλάφηση του μαστού δεν υπάρχει εύρημα αλλά στον ετήσιο μαστογραφικό έλεγχο προκύπτει ύποπτη περιοχή τότε πρέπει να τοποθετηθεί στο μαστό συρμάτινος οδηγός.

Περιγραφή συρμάτινου οδηγού.

Αναλόγως του μεγέθους της ύποπτης περιοχής τοποθετείται πριν ή μετά από τη βιοψία με λεπτή βελόνη.

Όταν η ύποπτη περιοχή είναι μικρότερη των 6-7 mm τοποθετείται με τη βοήθεια των υπερήχων ή του μαστογράφου συρμάτινος οδηγός στο μαστό και γίνεται ογκοεκτομή έτσι ώστε να πραγματοποιηθεί ο παθολογοανατομικός έλεγχος της βλάβης.

Όταν η ύποπτη περιοχή είναι μεγαλύτερη γίνεται βιοψία με λεπτή βελόνη και εφ’ όσον αποδειχθεί κακοήθης τοποθετείται στον μαστό ο συρμάτινος οδηγός, σ’ αυτήν την περίπτωση συνήθως με τη βοήθεια των υπερήχων ώστε να γίνει τμηματεκτομή.

Είναι απαραίτητη η χρήση του διότι έτσι μόνο αφαιρείται με βεβαιότητα η ύποπτη περιοχή και η μικρότερη δυνατή.


ΝΑΤΣΙΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ

«Η οδύσσεια μιας γυναίκας με καρκίνο του μαστού»

Εκλεκτοί προσκεκλημένοι, αγαπητές φίλες και αγαπητοί φίλοι καλησπέρα σας.


Είμαι κι εγώ μία από τις αμαζόνες του κόσμου και θα ήθελα να σας διηγηθώ τη δική μου περιπέτεια με τον καρκίνο. Μία ασθένεια ταμπού; Όχι μία ασθένεια όπως οι άλλες.

Μία λέξη που φέρνει πανικό; Ναι.

Είναι από τις ελάχιστες λέξεις που δεν τολμούμε να προσφέρουμε αντικαθιστώντας την με άλλες όπως το κακό, η κακιά αρρώστια ή πιο “επιστημονικά” , κατά τους δημοσιογράφους, η ΕΠΑΡΑΤΟΣ.

Τον καρκίνο τον βρήκα δε με βρήκε. Ήμουν κι εγώ μία από τις άτυχες, χωρίς ενδείξεις ή πόνους, τον ανακάλυψα τυχαία στους λεμφαδένες της αριστερής μασχάλης σε μία αυτοεξέταση μια Κυριακή βράδυ τον Ιούνιο του 2000.

Η πρώτη αντίδραση ήταν η αμηχανία .Δεν μπορεί, μονολογούσα , εγώ είμαι τυπική. Κάνω πρόληψη και δεν έχω καμία κληρονομικότητα. Γιατί νόμιζα ότι είναι προνόμιο των ανθρώπων με κληρονομικότητα. Ως εκείνη τη στιγμή προσπαθούσα να καταλάβω τι μου συμβαίνει.

Η πρώτη λοιπόν κίνηση ήταν να επισκεφθώ τον γιατρό μου τον χειρουργό μόνη μου. Με την πρώτη διαπίστωση έχασα τη γη κάτω από τα πόδια μου. Έπρεπε πρώτα να ενημερώσω τον άνδρα μου , ο οποίος ως εκείνη τη στιγμή δεν ήξερε τίποτα. Μετά τα παιδιά μου που ζούσαν στο εξωτερικό και μετά την υπόλοιπη οικογένεια (μητέρα, αδέρφια, καταλαβαίνετε τον πανικό όλων).

Για μένα από εκείνη τη στιγμή ξεκινά η οδύσσειά μου.

Ημέρα Τετάρτη 5/7/2000 είχα ραντεβού στο Νοσοκομείο Βέροιας για να κάνω τις πρώτες εξετάσεις: Μαστογραφία, ακτινογραφία θώρακος, αιματολογικές εξετάσεις και στη συνέχεια σπινθηρογράφημα οστών και ύπατος.

Παρασκευή 7/7/2000 κάνω την πρώτη επέμβαση στους λεμφαδένες. Το πρώτο ιστολογικό αποτέλεσμα, κακοήθεια.

Οι δικοί μου άνθρωποι άλλοι δυσκολεύτηκαν να το αποδεχτούν και άλλοι προσπαθούσαν να φανούν ψύχραιμοι. Κι εγώ κατάλαβα ότι θα έπρεπε σιγά σιγά να μαζέψω τις δυνάμεις μου για να αντιμετωπίσω την κατάσταση. Δυστυχώς χρειάστηκε να γίνει και δεύτερο χειρουργείο στις 25/7/2000 στο μαστό αφού εκεί ήταν η πρωτοπαθής εστία. Βέβαια και πάλι η ιστολογική έδειξε καρκίνο μεταστατικό . Η συνέχεια πλέον γνωστή.

Τώρα έπρεπε να επισκεφθώ τον ογκολόγο για να αρχίσω τις χημειοθεραπείες. Ναι τώρα μπαίνω σε μεγάλο τούνελ. Επιθετικός καρκίνος μου λέει ο ογκολόγος. Επιθετική χημειοθεραπεία θα κάνουμε κι εμείς. Όπως καταλαβαίνετε τα κρύα ντουζ συνεχίζονται . Τα δρομολόγια στο Θεαγένειο Νοσοκομείο για χημειοθεραπείες και ακτινοβολίες, οι ατελείωτες ώρες αναμονής, οι επίμονες παρενέργειες και το σοκ με το πέσιμο των μαλλιών ήταν η καθημερινότητά μου για πολλούς μήνες. Το Θεαγένειο έγινε πλέον οικείος χώρος.

Τελειώνοντας τις θεραπείες, μου δίνουν ένα χάπι που θα έπρεπε να το παίρνω κάθε μέσα για πέντε χρόνια. Αυτό το χάπι ήταν ασπίδα για να μην πάθω καρκίνο στο άλλο στήθος. Αλλά υπήρχε φόβος να δημιουργηθεί καρκίνος του ενδομήτριου, γι’ αυτό έπρεπε να παρακολουθούμαι από γυναικολόγο έλα όμως που στα τρία χρόνια ανακαλύψαμε πάλι τον κρυφό θησαυρό.

Κυστικό μόρφωμα στην αριστερή ωοθήκη. Όπως είπα και πιο μπροστά τα κρύα ντουζ συνεχίζονται. 7/2/2004 ξανά χειρουργείο . Ολική υστερεκτομή. Ευτυχώς τη γλίτωσα λέω στον άνδρα μου. Έλα όμως που δε μ’ αφήνει να ξαποστάσω και τον Ιούλιο του ίδιου έτους ο καλός μου ογκολόγος ανακάλυψε έναν όγκο και πάλι στη χειρουργημένη μασχάλη. Άντε πάλι ιστολογική, αγωνία, άγχος να περιμένουμε αποτελέσματα. Ευτυχώς δεν ήταν καρκίνος, αλλά έπρεπε να αφαιρεθεί για να μην εξελιχθεί σε καρκίνο. Και πάλι χειρουργείο και πάλι ταλαιπωρία ως που να κλείσει η πληγή. Δεν το έβαλα όμως κάτω, έκανα τρία ταξίδια με το βαλιτσάκι με τα σύνεργα των αλλαγών. Και πάλι τη γλίτωσα.

Το Μάιο του 2007 για να μην ξεχάσω την τέχνη μου , μου δημιουργήθηκε κοιλιοκήλη από την επέμβαση της υστεκτομής. Μετά βέβαια από όλα αυτά όπως καταλαβαίνετε δεν έμεινε καιρόςνα σκεφτώ για προσθετική στήθους, να επισκεφτώ τον τελευταίο γιατρό τον πλαστικό από το τιμ των γιατρών του καρκίνου του μαστού.

Εκείνο όμως που θέλω να πω σε όλες τις γυναίκες : η ζωή είναι ωραία και με όλες τις περιπέτειές της , γι’ αυτό δε θα πρέπει να ξεχνάμε κάθε χρόνο το ραντεβού μας με το μαστογράφο . Γιατί η έγκαιρη γνώση σώζει. Αλλά και σε όλες εκείνες που ήδη έχουν συναντηθεί με τον καρκίνο του μαστού να μην ξεχνούν ότι οι αμαζόνες ήταν οι ωραίες και οι γενναίες της αρχαιότητας. Όπως συμπεραίνετε εμείς οι αμαζόνες είμαστε και μετριόφρονες!!!

Και επειδή όπως ανέφερα, η ζωή είναι ωραία ακόμη και με τον καρκίνο , σας προσκαλούμε όλους στις 18 Δεκεμβρίου το μεσημέρι στο γραφείο του Συλλόγου, Φιλίππου 25, για ένα κρασάκι και για να ανταλλάξουμε ευχές για χαρούμενες Γιορτές και ένα ευτυχισμένο νέο έτος.


Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ


ΔΟΥΜΠΡΗ ΑΡΕΤΗ

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ



Ο μαστός αποτελεί ένα ευγενές σύμβολο θηλυκότητας και μητρικής φροντίδας εν τούτοις τα τελευταία χρόνια ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται σαν μια διαρκώς αυξανόμενη νόσος. 1 στις 10 γυναίκες θα εμφανίσει καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της. Η αναλογία γυναικών/ανδρών είναι 100 γυναίκες προς 1 άνδρα. Η συνηθέστερη ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι η 20ετία των 40-60 ετών.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου αποτελούν:

  • Η μεγάλη ηλικία – 89% σε γυναίκες >50 ετών

  • Το ατομικό ιστορικό – καρκίνος στον ένα μαστό συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο και στον άλλο μαστό

  • Οικογενειακό ιστορικό – η ύπαρξη σε συγγενείς α΄ βαθμού (μητέρα, αδελφή, κόρη) καρκίνου του μαστού ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

  • Γενετική προδιάθεση – 5-10% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού είναι κληρονομικοί

  • Η πρώϊμη εμμηναρχή και η όψιμη εμμηνόπαυση

  • Η ηλικία γέννησης του 1ου παιδιού – σε μεγαλύτερες ηλικίες η τεκνοποίηση συνεπάγεται μεγαλύτερο κίνδυνο

  • Έκθεση σε ακτινοβολία

  • Αλκοόλ, κάπνισμα, παχυσαρκία(άνω μέρος του σώματος), λήψη ορμονών >5ετών (υπό έρευνα)

  • Διατροφικές συνήθειες και έλλειψη σωματικής άσκησης


Ο καρκίνος του μαστού εκδηλώνεται συνήθως σαν

  • συμπαγές ογκίδιο που δεν μπορεί να μετακινηθεί ανώδυνο ή επώδυνο

  • Έκκριση ορώδους ή αιμορραγικού υγρού από τη θηλή

  • Η θηλή μπορεί να εμφανίζει εισολκή (να είναι στραμμένη προς τα μέσα) ή να βγάζει σκουρόχρωμο υγρό

  • Αλλαγή στο σχήμα ή στην εξωτερική καμπύλη του μαστού


Σημαντική όμως βοήθεια μπορεί να προσφέρει και η ίδια η γυναίκα στον εαυτό της, με τη συστηματική αυτοεξέταση των μαστών της. Η αυτοεξέταση θα τη βοηθήσει να ‘μάθει’ το σώμα της, να εξοικειωθεί με τη φυσιολογική κατάσταση του στήθους της και εάν αντιληφθεί ότι ‘κάτι συμβαίνει’, να επισκεφθεί έγκαιρα το γιατρό της.

Η αυτοεξέταση του στήθους είναι απλή, ανέξοδη, γίνεται στο δικό σας χώρο και απαιτεί λίγα μόνο λεπτά από το χρόνο σας κάθε μήνα. Είναι καλύτερα να κάνετε την εξέταση επτά με δέκα ημέρες μετά την ημέρα έναρξης της περιόδου, όταν το στήθος είναι μαλακό και λιγότερο ευαίσθητο. Εάν είστε στην εμμηνόπαυση ή εάν έχετε υποβληθεί σε αφαίρεση της μήτρας, η εξέταση μπορεί να γίνεται την ίδια ημέρα κάθε μήνα, π.χ. κάθε 1η του μηνός.

H όραση και η αφή συμπράττουν για τη σωστή παρατήρηση του μαστού. Είναι καλύτερο να εξεταζόμαστε σε όρθια θέση και να ξεκινάμε κάνοντας μια επισκόπηση του σημείου, πρώτα σηκώνοντας και τα δυο χέρια ψηλά και έπειτα σφίγγοντας τη μέση μας, και σκύβοντας λίγο μπροστά. Αν εντοπίσουμε κάποιο «τράβηγμα» ή έπαρμα, θα πρέπει να ειδοποιήσουμε το γιατρό μας.

 


Κατόπιν, θα ψηλαφίσουμε τους δυο μαστούς, περιμετρικά της θηλής, χρησιμοποιώντας τα τρία μεσαία δάχτυλα του αντίθετου, προς τον εξεταζόμενο μαστό, χεριού. Τελειώνοντας, θα ψηλαφίσουμε και τις σύστοιχες μασχάλες, - πάντα ελέγχοντας για τυχόν όζους, ή διογκωμένους λεμφαδένες.

Σε ότι αφορά την πρόληψη, αυτό που θα θέλαμε, θα ήταν να δίνουμε ή να κάνουμε κάτι και να αποτρέπουμε τελείως την εμφάνιση ενός καρκίνου. Αυτή τη στιγμή δεν διαθέτουμε τέτοια δυνατότητα εκτός, ίσως από μία ριζική και εάν θέλετε ούτε εύκολη ούτε εύκολα αποδεκτή επέμβαση, όπως είναι η αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή. Άρα η πρόληψη, έχει εντοπιστεί σε αυτό που καλούμε δευτερογενή πρόληψη, δηλαδή την έγκαιρη διάγνωση, ώστε να βρούμε ένα καρκίνο σε τέτοια φάση που να μπορούμε να προσφέρουμε τη πλήρη ίαση στη γυναίκα ή πρακτική ίαση, προσφέροντάς της αρκετές δεκαετίες ζωής, χωρίς προβλήματα.

Συνιστάται:

  • Ετήσιος έλεγχος με μαστογραφία από την ηλικία των 40 ετών

  • Πρώτη μαστογραφία μεταξύ 35 – 40 ετών ως μαστογραφία αναφοράς

  • Κλινική εξέταση του μαστού ετησίως από την ηλικία των 20 ετών

  • Αυτοεξέταση του μαστού από την ηλικία των 20 ετών

  • Οι γυναίκες υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού – οικογενειακό ιστορικό, γενετική προδιάθεση, ιστορικό καρκίνου του μαστού, συνιστάται πρωϊμότερη έναρξη του ελέγχου με μαστογραφία και την ανάγκη επιπλέον εξετάσεων (υπερηχογράφημα μαστών και μαγνητική τομογραφία)

Επίλογος

Η αυτοεξέταση, όταν γίνεται σωστά και συστηματικά, μπορεί να συμβάλλει στην επαγρύπνηση της γυναίκας για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Θα πρέπει να αρχίζει από νεαρή ηλικία και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στις νέες γυναίκες (από 18 έως 35 ετών).

Θα πρέπει όμως να τονισθεί ότι στην εποχή μας, η αυτοεξέταση από μόνη της, δεν είναι αρκετή. Η γυναίκα, ανάλογα με την ηλικία της, θα πρέπει να ακολουθήσει τη προτροπή των ειδικών για προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού.

Έτσι, παράλληλα με τη μηνιαία αυτοεξέταση, θα πρέπει να κάνει το πρώτο της έλεγχο με μαστογραφία στην ηλικία μεταξύ 35 και 40 ετών και μετά την ηλικία των 40 ετών να υποβάλλεται σε ετήσιο έλεγχο με μαστογραφία και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο γιατρό.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια πραγματικότητα. Οι επιπτώσεις του όμως μπορούν να προληφθούν. Η επαγρύπνηση των γυναικών είναι σημαντική. Ο συστηματικός έλεγχος με αυτοεξέταση, μαστογραφία και κλινική εξέταση μπορούν να σε βοηθήσουν να κερδίσουμε τη μάχη με το Καρκίνο του Μαστού.


ΚΑΦΑΝΤΑΡΙΔΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ

«Ψυχολογική παρέμβαση στο Σύλλογο Καρκινοπαθών Βέροιας ‘Ο Άγιος Παρθένιος’»


Με αφορ μή το Θέμα της σημερινής εκδήλωσης και μέσα από αυτή τη σύντομη παραμονή μου στο Σύλλογο καρκινοπαθών «Αγ. Παρθένιος» ως ψυχολόγος, θα ήθελα να εστιάσω την προσοχή μου σε θέματα ζωτικής σημασίας αναφορικά με τους καρκινοπαθείς, θέματα τα οποία υποδηλώνουν την τεράστια ανάγκη παροχής ψυχολογικής υποστήριξης στους ίδιους τους ασθενείς αλλά και στις οικογένειές τους.

Θα ξεκινήσω λέγοντας ότι ο αρχικός στόχος που τέθηκε σε συνεργασία με τη Διοίκηση του Συλλόγου ήταν η ψυχολογική στήριξη των καρκινοπαθών αλλά και των οικογενειών τους, μέσα σε ένα πλαίσιο εβδομαδιαίων συνεδριών, στο οποίο πυρήνας της μεθοδολογίας υπήρξε η ατομική Συμβουλευτική.

Τα αιτήματα των ασθενών όπως αυτά ξεδιπλώθηκαν κατά τη συμβουλευτική διαδικασία, διαφοροποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες τους . Έτσι λοιπόν υπάρχουν ασθενείς που ζητούν να βοηθήσουν ώστε να μπορέσουν να αποδεχτούν την ασθένεια του καρκίνου και να προφέρουν τη λέξη χωρίς να νιώθουν φόβο ή ντροπή. Άλλοι επιθυμούν να αποκτήσουν ψυχολογική ενδυνάμωση λόγω έλλειψης στήριξης από άτομα του οικογενειακού περιβάλλοντος ή λόγω της απομάκρυνσης φιλικών προσώπων από τους ίδιους τους ασθενείς. Κάποιοι ψάχνουν λύση ώστε να πάψουν να ικανοποιούν τις ανάγκες και τις επιθυμίες των άλλων και να δώσουν προτεραιότητα στα δικά τους θέλω, με σκοπό να απαλλαγούν από επώδυνα συναισθήματα άγχους και καταπίεσης που βιώνουν. Ορισμένοι πάλι επιζητούν απλά έναν καλό ακροατή, έναν άνθρωπο που θα τους ακούει προσεκτικά, που θα τους ακούει προσεκτικά , που δε θα αλλάζει θέμα συζήτησης στο άκουσμα δυσάρεστων γεγονότων και δε θα υποτιμά τη σοβαρότητα της ασθένειάς τους και των συναισθημάτων τους.

Μέσα από ένα ευρύ φάσμα συναισθηματικών προβλημάτων που παρουσιάζουν οι ασθενείς με καρκίνο διακρίνουμε το φόβο , ο οποίος συνδέεται με διαφορετικές καταστάσεις, όπως ο φόβος ακρωτηριασμού(για παράδειγμα ο φόβος απώλειας του μαστού ), ο φόβος του πόνου, ο φόβος του να μην είναι αρεστό το άτομο λόγω των αλλαγών που έχουν επέλθει στο σώμα του, ο φόβος της εγκατάλειψης από τους οικείους , ο φόβος μετάστασης και ο φόβος θανάτου. Συχνά οι ασθενείς βιώνουν έντονα αισθήματα άγχους για την πορεία της υγείας τους και αναπτύσσουν κρίσης πανικού. Μπορεί να νιώθουν έντονο θυμό, ο οποίος είτε στρέφεται προς τον εαυτό τους προκαλώντας κατάθλιψη , είτε εξωτερικεύεται με τη μορφή εχθρικότητας.

Τα προβλήματα αυτά επηρεάζουν αρνητικά και το οικογενειακό περιβάλλον το οποίο έχει ανάγκη από ψυχολογική υποστήριξη ώστε να μπορέσει να αποφορτιστεί και να μάθει αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης του ασθενή σε κάθε περίσταση. Ο ρόλος του ψυχολόγου συνίσταται στο να βοηθήσει τον ασθενή να μιλήσει για τις ανάγκες , να αναγνωρίσει και να αντιληφθεί τους φόβους του. Καλείται να προσπαθήσει να αντιληφθεί την πραγματικότητα του ασθενή, μέσα από το πρίσμα από το οποίο τη βιώνει ο ίδιος, να σεβαστεί τις συναισθηματικές του ταλαντεύσεις, να δείξει κατανόηση και συμπαράσταση.

Ύστερα από όλα αυτά, η δική μου αξιολόγηση είναι ότι οι ασθενείς με καρκίνο αλλά και οι οικογένειές τους, χρήζουν σταθερής ψυχολογικής στήριξης από έναν άνθρωπο ο οποίος θα είναι πάντα εκεί , δίπλα τους , ενθαρρύνοντας και προσφέροντας ανακούφιση στον ψυχικό πόνο.


ΣΑΡΗΓΙΑΝΝΙΔΗΣ ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΓΥΝΑΙΚΕΙΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ


Ο μαστός αποτελεί διαχρονικό σύμβολο   θηλυκότητας, μητρότητας  και γυναικείας ομορφιάς. Ο ακρωτηριασμός του  ως αποτέλεσμα της χειρουργικής αντιμετώπισης του καρκίνου του μαστού,,  μπορεί να είναι είτε ολικός (ολική μαστεκτομή), είτε μερικός (υποδόρια μαστεκτομή, τμηματεκτομή).

Σε κάθε περίπτωση όμως είναι αναμενόμενο  αυτός ο ακρωτηριασμός  να  βιώνεται από την γυναίκα ως εξαιρετικά τραυματική εμπειρία - απώλεια, που τραυματίζει την αυτοπεποίθηση και τη χαρά της ζωής της Αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από την πορεία της ίδιας της  νόσου, και παρά την πρόγνωση, που σήμερα  τις περισσότερες φορές είναι πολύ ευνοϊκή, ειδικά στην περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπιση της .

Τόσο μεγάλη είναι η επίδραση της μαστεκτομής στην ψυχολογική κατάσταση της ασθενούς, που περιγράφεται στην διεθνή βιβλιογραφία ως «ψυχολογική κακοήθεια». Όπως ήδη αναπτύχθηκε διεξοδικά από τους ειδικούς, το σύνδρομο αυτό μπορεί να περιλαμβάνει άγχος, έντονο  φόβο  υποτροπής του καρκίνου, κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές, απώλεια της σεξουαλικής ορμής (λίμπιντο),  αρνητική εικόνα για το σώμα και αίσθημα  απώλειας της θηλυκότητας.


Η επανορθωτική χειρουργική έρχεται να δώσει τη λύση στο σημαντικό αυτό πρόβλημα, το κατ αρχήν αισθητικό αλλά κατ επέκταση λειτουργικό και ψυχολογικό, με τις επεμβάσεις αποκατάστασης του μαστού. Η αρχή έγινε  το 1962, όταν ο   Freeman περιέγραψε την υποδόρια μαστεκτομή και την συνακόλουθη αποκατάσταση του μαστού με τη χρήση μίας πρόθεσης. Η αποκατάσταση μπορούσε να γίνει είτε άμεσα, είτε σε δεύτερο χρόνο. Η προτεινόμενη χειρουργική προσπέλαση ήταν μέσω της υπομάστιας αύλακας, ενώ η πρόθεση τοποθετούνταν ακριβώς κάτω από  το δέρμα.

Η ιδέα ήταν πολύ ελκυστική, τόσο σαν τεχνική σύλληψη, όσο και ψυχολογικά-συναισθηματικά. Πολλοί ήταν οι χειρουργοί που έδειξαν ενδιαφέρον, αλλά η ευρεία εφαρμογή της ιδέας στην πράξη έγινε εφικτή μόνο με την ανακάλυψη της πρόθεσης σιλικόνης, τον αμέσως επόμενο χρόνο (1963).


Στα πρώτα χρόνια της εφαρμογής της μεθόδου, οι χειρουργικές επιπλοκές της αποκατάστασης του μαστού με τη χρήση προθέσεων ήταν πολύ συχνές και σοβαρές. Μέσα στα σαράντα πέντε χρόνια όμως που μεσολάβησαν από τότε, γενιές χειρουργών εργάστηκαν για την βελτίωση των αποτελεσμάτων, τόσο από την πλευρά της ποιότητας του αισθητικού αποτελέσματος,  όσο και από την πλευρά της αποφυγής  χειρουργικών επιπλοκών. Με την  προσεκτική επιλογή των ασθενών που είναι υποψήφιες για την αποκατάσταση, με την τοποθέτηση των προθέσεων όχι κάτω από

το δέρμα αλλά κάτω από το μείζονα θωρακικό μυ (όταν αυτός έχει διατηρηθεί), με τη συντηρητικότερη εκτομή του δέρματος του μαστού κατά τη μαστεκτομή, με την ανάπτυξη των τεχνικών της μικροχειρουργικής και τη συνακόλουθη δυνατότητα μεταφοράς αυτόλογων ιστών στο μαστό (μισχωτοί ή ελεύθεροι κρημνοί), με τη χρήση των διατατήρων ιστών, έχουν γίνει τεράστιες πρόοδοι στον τομέα της αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή.

Στο σημείο αυτό, λόγω του περιορισμένου διαθέσιμου χρόνου, θ’ αποφύγω να επεκταθώ στις τεχνικές λεπτομέρειες της αποκατάστασης, υπάρχουν όμως σήμερα στη φαρέτρα του πλαστικού χειρουργού πληθώρα διαθέσιμων εξελιγμένων χειρουργικών τεχνικών,  καθώς και εξειδικευμένα υλικά υψηλής τεχνολογίας, έτσι ώστε να καθίσταται δυνατή η αποκατάσταση σχεδόν κάθε μαστού, ακόμα και μετά την πιο ριζική μαστεκτομή, με την προϋπόθεση φυσικά να πληρούνται ορισμένα κριτήρια.


Βασική προϋπόθεση ώστε μια γυναίκα να είναι υποψήφια για την αποκατάσταση είναι να έχει προηγηθεί ικανοποιητική θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου, του καρκίνου του μαστού.  Όσο σημαντικό κι αν είναι το πλήγμα της μαστεκτομής, προτεραιότητα έχει πάντα η φροντίδα για την κατά το δυνατόν αποτροπή πιθανής υποτροπής του καρκίνου. Σε περιπτώσεις όπου η νόσος είναι προχωρημένου σταδίου ή υψηλού βαθμού κακοήθειας και υπάρχουν σημαντικές αμφιβολίες για το αν έχει γίνει  ριζική αντιμετώπισή της, η αποκατάσταση του μαστού μπαίνει

φυσικά σε δεύτερη μοίρα.


Επίσης, θα πρέπει η ίδια η ασθενής να  επιθυμεί την αποκατάσταση, κι αυτό δεν είναι δεδομένο, ακόμα και όσον αφορά τις νεότερες ασθενείς. Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή είναι μια σύνθετη, επίπονη και χρονοβόρα διαδικασία, που μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλές χειρουργικές και άλλες παρεμβάσεις, διαδοχικές νοσηλείες, σοβαρές επιπλοκές. Δεν είναι δεδομένο ότι όλες οι γυναίκες, ακόμα και οι πιο νέες, θα επιλέξουν να μπουν σε αυτήν την διαδικασία.

Ας μην ξεχνάμε επίσης πως σήμερα στην Ελλάδα τα εξειδικευμένα κέντρα των κρατικών νοσοκομείων που είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν την αποκατάσταση είναι περιορισμένα σε αριθμό και σε χειρουργικές κλίνες, με συνέπεια η πρόσβαση σε αυτά να μην είναι δεδομένη για όλες τις ασθενείς που έχουν υποστεί μαστεκτομή. Από την άλλη, το οικονομικό κόστος για την αποκατάσταση είναι αρκετά υψηλό, έτσι ώστε οι περισσότερες  ενδιαφερόμενες να μην έχουν την οικονομική δυνατότητα ν’ απευθυνθούν σε  ιδιωτικά κέντρα. Αν υπολογίσουμε και

τυχόν γεωγραφικά προβλήματα (απόσταση από τα υπάρχοντα κέντρα), το αποτέλεσμα είναι πως δυστυχώς η αποκατάσταση του μαστού μετά από τη μαστεκτομή αποτελεί για πολλές Ελληνίδες μιαν άπιαστη πολυτέλεια.


Ακόμα όμως και στις ασθενείς εκείνες που πληρούν τα κριτήρια επιλογής ώστε να  είναι υποψήφιες για την αποκατάσταση, και ταυτόχρονα έχουν πρόσβαση στα κατάλληλα κέντρα, γίνεται μεγάλη συζήτηση για το εάν η αποκατάσταση αυτή πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή, ή ετεροχρονισμένα, σε δεύτερο χειρουργικό χρόνο, μετά από ένα εύλογο χρονικό διάστημα. Σήμερα είναι γενικά αποδεκτό ότι η αποκατάσταση πρέπει να γίνεται το λιγότερο έναν χρόνο μετά την μαστεκτομή, ακόμα κι αν τεχνικά είναι δυνατόν αυτό να γίνει

αμέσως.


Το γεγονός αυτό οφείλεται σε δύο κύριους λόγους: Ο πρώτος είναι πως έτσι διασφαλίζεται κατά το δυνατόν η απουσία υποτροπής της  νόσου. Ο δεύτερος λόγος, εξίσου σοβαρός με τον πρώτο, είναι πως με την καθυστερημένη αποκατάσταση η γυναίκα είναι σε θέση να εκτιμήσει πολύ περισσότερο την ανάκτηση του απωλεσθέντος μαστού της. Πράγματι μια γυναίκα που μπαίνει στο χειρουργείο με έναν φυσικό μαστό, έστω και πάσχοντα από τη  νόσο, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμήσει την αποκατάσταση του αφαιρεθέντος μαστού της, ξυπνώντας από την

αναισθησία μ’ ένα  τεχνητό, νεοσχηματισμένο μέλος, που είναι γεμάτο τομές κι έχει πολύ διαφορετική αίσθηση και σύσταση από έναν φυσικό μαστό, όσο επιτυχημένη και αν είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Αντίθετα, στο διάστημα του ενός χρόνου που μεσολαβεί στην περίπτωση της ετεροχρονισμένης αποκατάστασης, δίνεται στην ασθενή ο χρόνος να συνηθίσει στην ιδέα του τεχνητού νέο-μαστού. Έχει αποδειχθεί πως με τον τρόπο αυτό οι ασθενείς δέχονται πολύ καλύτερα την όλη διαδικασία και ικανοποιούνται πολύ περισσότερο συνολικά και σε

βάθος χρόνου.


Κλείνοντας, θα ήθελα να τονίσω πως η επανορθωτική χειρουργική του μαστού δεν είναι τόσο χειρουργική του σώματος, όσο είναι  χειρουργική της ψυχής. Υπάρχει μια διαδεδομένη άποψη που λέει να δέχεσαι τον εαυτό σου όπως είναι. Συμφωνώ απόλυτα: να δέχεσαι ό,τι δεν μπορείς ν’ αλλάξεις. Όταν όμως μπορεί κανείς με διακριτικό και καλόγουστο τρόπο να διορθώσει κάτι που τον κάνει να υποφέρει ψυχολογικά,  είναι καλό να το κάνει. Όχι για χάρη του σώματος, αλλά για  χάρη της ψυχής: η αποκατάσταση του μαστού που είχε προηγουμένως

ακρωτηριαστεί συμβολίζει την νίκη της προσωπικής    θέλησης και της επιστήμης ενάντια στον καρκίνο του στήθους, και την έναρξη ενός νέου κεφαλαίου στη ζωή της γυναίκας.


ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΟΜΙΛΗΤΩΝ


Δουμπρή  Αρετή, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος

 

            Απόφοιτη ιατρικής σχολής Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσ/νίκης. Υπηρέτησε ως ειδικευόμενη στο Γ.Ν.ΒΕΡΟΙΑΣ –  Γ.Ν.ΝΑΟΥΣΑΣ – Γ.Ν.ΚΑΒΑΛΑΣ.  Τίτλος ιατρικής ειδικότητας –ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ . Ιδιώτης ιατρός στη Νάουσα.

 

Ζαχαριάδου Μαρία, Ακτινολόγος 

            Αποφοίτησε από την Ιατρική σχολή του Αριστοτέλειου Παν/μιου Θες/νίκης το 1982. Ειδικεύτηκε στη Ακτινοδιαγνωστική στο Γενικό Νοσοκομείο Δράμας και στο Γενικό Νοσοκομείο “Άγιος Παύλος Θεσσαλονίκης”. Κατόπιν εργάσθηκε ως ειδικός ακτινολόγος στο Γ. Νοσοκομείο Νάουσας και στο Γ. Νοσοκομείο Βέροιας, από όπου συνταξιοδοτήθηκε. Σήμερα εργάζεται σε ιδιωτικό διαγνωστικό εργαστήριο στην Κοζάνη. Κατά τη διάρκεια τόσο της ειδικότητας, όσο και της θητείας της ως επιμελήτρια, ασχολήθηκε ιδιαίτερα με τη διαγνωστική του μαστού συνολικά (μαστογραφία, US, FNA-Core-Biopsy, τοποθέτηση συρμάτινου οδηγού), παράλληλα βέβαια και με τους υπόλοιπους τομείς της Ακτινολογίας.

Ισαακίδης Πρόδρομος, Χειρουργός

            Γεννήθηκε και μεγάλωσε στη Θεσσαλονίκη. Φοίτησε στην Ιατρική Σχολή του Α.Π.Θ. Ειδικεύτηκε στη Γενική Χειρουργική σε διάφορα Νοσοκομεία, ανάμεσά τους το Νοσοκομείο Νάουσας και το Πρώτο Γενικό Νοσοκομείο Άγιος Παύλος Θεσσαλονίκης. Από το 1995 έως το 1998 υπηρέτησε στην Τ.Μ.Υ. ΙΚΑ Νάουσας ώς θεραπευτής Ιατρός. Από το 1998 έως το 2007 υπηρέτησε στο Γενικό Νοσοκομείο Νάουσας. Έκτοτε ασκεί ελεύθερο επάγγελμα στη Βέροια. Είναι μέλος Επιστημονικών Εταιριών του ευρύτερου φάσματος της Γενικής Χειρουργικής. Από τον Μάιο του 2008 διατελεί Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ημαθίας. Είναι Αντινομάρχης Ημαθίας στον τομέα Υγείας - Πρόνοιας.

Καφανταρίδου Δέσποινα, Ψυχολόγος 

            Εισήχθη το 1999 στο τμήμα Ψυχολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Μιλάνου της Ιταλίας (Universita Cattolica del sacro cuore) και αποφοίτησε το 2006 από το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης ύστερα από μετεγγραφή. Την ίδια περίοδο, πραγματοποίησε Εκπαίδευση στη Συμβουλευτική, στην Εταιρεία για τον κοινωνικό αποκλεισμό και την ψυχική υγεία (Ε. ΚΑ. ΨΥ.) στα πλαίσια Σύμβασης ορισμένου χρόνου και από 02-2008 έως 11-2008 εργάστηκε ως ψυχολόγος στο Σύλλογο Καρκινοπαθών Βέροιας – Ημαθίας « Άγιος Παρθένιος».                       

Κυρόπουλος Γεώργιος, Ακτινολόγος

            Ο ακτινολόγος διατηρεί ακτινολογικό εργαστήριο στην Αλεξάνδρεια Ημαθίας από το 1978. Από το 1990 εξειδικεύεται περισσότερο στις παθήσεις του μαστού. Έχει μετεκπαιδευτεί σε κέντρα μαστού στην Αυστρία και Σουηδία. Το διαγνωστικό κέντρο που εργάζεται διαθέτει την πιο σύγχρονη τεχνολογία για την διάγνωση των παθήσεων του μαστού.

            Στο ιατρείο του γίνονται ψηφιακές μαστογραφίες, υπερηχογραφήματα με υπερηχογράφο υψηλής ευκρίνειας, γαλακτογραφίες, βιοψίες κατευθυνόμενες με υπερήχους και τοποθέτηση συρμάτινων οδηγών που βοηθούν τους χειρουργούς στην εξαίρεση μικρών υποκλινικών καρκίνων και ύποπτων επασβεστώσεων. Είναι καλός γνώστης του αντικειμένου και συμμετέχει ως ομιλητής στα περισσότερα συνέδρια και ημερίδες με θέμα τον μαστό.

            Είναι μέλος και συνδρομητής των μηνιαίων περιοδικών τους:

της Αμερικανικής Ένωσης Ακτινολόγων (RSNA)

της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ακτινολόγων (ESR)

της Ελληνική Ακτινολογικής Εταιρείας

της Ακτινολογικής εταιρείας Βορείου Ελλάδος

της Ελληνικής Εταιρείας Υπερήχων από την οποία το 2007 έλαβε τιμητική διάκριση


Μαρασλή Αναστασία, Ψυχολόγος – Οικογενειακή Σύμβουλος- Κοινωνική Λειτουργός

            Γεννήθηκε και μεγάλωσε στη Ν.Βύσσα Έβρου. Το 1986 ολοκλήρωσε τις σπουδές της στην Κοινωνική Εργασία στο ΤΕΙ Αθηνών. Εξειδικεύτηκε στην οικογενειακή συμβουλευτική και θήτευσε για δεκατρία  χρόνια υπεύθυνη Κέντρου Συμβουλευτικής για οικογένειες στον Εθνικό Οργανισμό Πρόνοιας. Παράλληλα εργάζεται από το1990 έως και σήμερα, ως πιστοποιημένη Επαγγελματική Σύμβουλος και Σύμβουλος Κοινωνικής Ενσωμάτωσης σε προγράμματα χρηματοδοτούμενα από την ΕΟΚ. Χρημάτισε Υπεύθυνη Κέντρου Συνοδευτικών Υποστηρικτικών Υπηρεσιών για ευπαθείς ομάδες.  Επιπλέον   εκπαιδεύτηκε και πιστοποιήθηκε από το Εθνικό Κέντρο Πιστοποίησης ως Εκπαιδεύτρια Εκπαιδευτών Ενηλίκων.

            Το 2000 ολοκλήρωσε τις σπουδές της στο Τμήμα Ψυχολογίας του Α.Π.Θ. όπου εισήχθει με κατατακτήριες εξετάσεις. Σήμερα εργάζεται στο Δήμο Βέροιας ως υπεύθυνη του Τμήματος Κοινωνικής Πολιτικής και Αλληλεγγύης και ως ιδιώτης ψυχολόγος με ειδική άδεια . 

Σαρηγιαννίδης Μιλτιάδης, Πλαστικός Χειρουργός

            Γεννήθηκε το 1970 και μεγάλωσε στη Βέροια. Το 1993 αποφοίτησε από τη Ιατρική Σχολή του ΑΠΘ και το 2002 ολοκλήρωσε την εκπαίδευσή του στην ιατρική ειδικότητα της Πλαστικής Χειρουργικής. Το γενικό μέρος αυτής της εκπαίδευσης πραγματοποιήθηκε στο Γ.Ν.Ν. Βεροίας και στο Π.Γ.Ν.Θ.  ΑΧΕΠΑ, ενώ το ειδικό της μέρος πραγματοποιήθηκε στο  Μπορντώ της Γαλλίας,. όπου απέκτησε επιπλέον και τα Πανεπιστημιακά Διπλώματα (Diplοmes Universitaires) Μικροχειρουργικής, Χειρουργικής Άκρας Χειρός και Χειρουργικής Προσώπου και Τραχήλου.

            Από το 2003 εργάζεται ως ελεύθερος επαγγελματίας Πλαστικός Χειρουργός, ενώ έχει διατελέσει Επιστημονικός Συνεργάτης της Πανεπιστημιακής Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του ΑΠΘ, στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου. Είναι ενεργό μέλος των Γιατρών του Κόσμου. Τέλος, ολοκληρώνει αυτόν τον καιρό την εκπόνηση της Επιστημονικής του Διατριβής.